mayo 5, 2021
Lubricante urologico anestesico

Lubricante urologico anestesico

Cistoscopia vaginal femenina c/cuidado posterior educación del paciente

Es importante recubrir toda la longitud de la uretra para protegerla de los traumatismos durante los procedimientos en los que interviene el delicado tejido de la uretra. La experiencia clínica ha demostrado que algunas puntas de instrumentos o catéteres recubiertos de lubricante son inadecuados para proteger la uretra de daños, ya que el lubricante se pierde una vez que llega a la uretra. 1
Antes de la instrumentación uretral, se inyecta un lubricante para reducir el riesgo de daños físicos al delicado urotelio.
1.2 La uretra, que de otro modo estaría colapsada, se dilata suavemente y se mantiene abierta para la operación cubriéndola uniforme y completamente con lubricante. 1 2 3
Al proteger el extremadamente sensible urotelio del contacto traumatizante con los instrumentos, sólo una película ininterrumpida de lubricante minimizará el riesgo de dañar la uretra; esta necesidad no puede satisfacerse sumergiendo la punta del catéter o del instrumento en lubricante.
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Cuando no se utiliza, la uretra femenina es más corta (unos 4 cm) y se extiende como una cinta en pliegues irregulares y cambiantes. La capa subyacente está muy provista de vasos sanguíneos, no es muy elástica y, por tanto, se daña fácilmente durante los procedimientos invasivos, al igual que en el hombre. 3 Sin embargo, a diferencia de la uretra masculina, la femenina carece de glándulas lubricantes y puede ser más vulnerable a los traumatismos. 6

Uso de gelatina de lidocaína para la inserción de catéteres de foley 2012

Se trata de un ensayo clínico prospectivo, doble ciego y aleatorizado de 36 pacientes adultos masculinos, alertas y cooperativos, que necesitaban un cateterismo uretral en un servicio de urgencias de una universidad suburbana y que no tenían reacciones a los fármacos del estudio ni contraindicaciones para su uso. El grupo experimental recibió un gel tópico de lidocaína al 2% inyectado en la uretra, mientras que el grupo de control sólo recibió lubricación intrauretral. Tras una evaluación del dolor, se realizó un cateterismo estandarizado con un Foley nº 16. 16. En una escala analógica visual de 100 mm, el resultado primario fue el dolor del cateterismo. La facilidad de penetración y la hemorragia del procedimiento también fueron resultados positivos.
Los investigadores analizaron a 36 pacientes distribuidos equitativamente en las clases del estudio. La edad media era de 62 años. (rango 22-85). Los pacientes pretratados con lidocaína tuvieron ligeramente menos dolor de cateterismo (38 +/- 28 mm frente a 58 +/- 30 mm; diferencia media de 20 mm; intervalo de confianza del 95 por ciento [IC del 95 por ciento] = 0,4 a 32; p = 0,04) y dolor de inyección (23 +/- 17 mm frente a 40 +/- 25 mm; diferencia media de 17 mm; IC del 95 por ciento = 3 a 32 mm; p = 0,02) en relación con los controles No hubo variaciones entre los grupos en cuanto al número de intentos o la aparición de acontecimientos adversos.

Sondaje – guía osce

Los participantes en este estudio prospectivo y aleatorio tenían una edad comprendida entre los 20 y los 59 años y estaban programados para someterse a una intervención quirúrgica bajo anestesia general con retirada de la sonda uretral en las 24 horas siguientes a la intervención. La sonda era una sonda Foley modificada (14F) con dos orificios proximales al globo y un sensor de temperatura que se había retirado. La sonda se introdujo en la vejiga de la forma habitual. Los pacientes se dividieron en dos grupos: los que recibieron lidocaína y los que no. El grupo de lidocaína recibió 5 mL de lidocaína al 4% a través de los orificios formados en la sonda uretral 10 minutos antes de la retirada de la sonda, y el meato urinario se comprimió con una gasa u otro material para reducir la fuga de la solución farmacológica. En el grupo de control, no se dio ninguna prescripción. Se retiró la sonda y un único evaluador puntuó el dolor de la retirada en una escala analógica visual (EAV) y comparó las dos clases.
Se evaluó a un total de cuarenta pacientes. Entre las clases, no hubo variaciones importantes en las características de los pacientes. El grupo de lidocaína tuvo puntuaciones de la EVA más bajas (mediana: 11) que el grupo de control (mediana: 39) en el momento de la retirada del catéter (P0,001, prueba U de Mann-Whitney). En ambos grupos no se observaron efectos adversos.

Para responder a si hay formas no quirúrgicas de arreglar el

Un paciente varón con retención urinaria aguda se presenta en urgencias y requiere un sondaje uretral. Cuando usted pregunta por la ubicación del gel anestésico local, el personal de enfermería le informa de que se ha suspendido debido a una advertencia de seguridad porque contiene clorhexidina, que puede inducir anafilaxia. Usted cateteriza al señor, que parece tener un dolor insoportable como consecuencia de la operación. Después de eso, planeas estudiar la evidencia para usar lubricación anestésica local en el cateterismo.
((exp ANESTÉSICOS, LOCAL/ O exp LIDOCAÍNA/ O exp ANESTESIA, LOCAL) O Lidocaína.ti,ab. OR Lignocaine.ti,ab. OR Optilube.ti,ab. OR Instillagel.ti,ab. OR (exp LUBRICACIÓN o exp LUBRICANTES)) AND ((exp CATHETERS, INDWELLING/ Se realizó un estudio aleatorio. Sin retardo frente a retardo en la mediana de la puntuación de dolor (rango intercuartil) 22,2 segundos sin retardo (23,4) p=0,47 retardo: 27,8 (35,3) Muestreo conveniente en un solo lugar Cualquier variación potencial puede minimizarse utilizando un periodo de retardo corto. La pregunta en tres partes no se responde explícitamente en esta sala.

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