junio 13, 2021
Acetilcisteina y paracetamol se pueden tomar juntos

Acetilcisteina y paracetamol se pueden tomar juntos

🤭 Acetilcisteína y fenilefrina

El objetivo de este análisis es comparar la eficacia de una combinación de N-acetil-p-aminofenol (APAP, también conocido como paracetamol) y N-acetilcisteína (NAC) frente a una combinación antipirética de APAP-placebo.
En los Estados Unidos, el N-acetil-p-aminofenol (APAP), o más conocido en los Estados Unidos como acetaminofén, es el responsable de más sobredosis y muertes por sobredosis que cualquier otro agente de prescripción en los Estados Unidos y el Reino Unido. Si la N-acetilcisteína (NAC) se administra en las 8 a 10 horas siguientes a la ingestión de APAP, se ha demostrado que previene la insuficiencia hepática significativa y las muertes por opiáceos. Por lo tanto, la prescripción regular de APAP junto con NAC podría ser útil para minimizar las tasas de insuficiencia hepática y muerte. Dado que la función principal de la NAC es reducir la acumulación de metabolitos tóxicos de la APAP, la administración concomitante de NAC como antipirético y analgésico no debería tener ningún efecto sobre la eficacia de la APAP. Por lo tanto, sugerimos un ensayo de control aleatorio de no inferioridad en un solo centro que evalúe la eficacia de la combinación APAP-NAC como agente antipirético en relación con APAP-placebo.

🦉 Dextrometorfano y acetilcisteína

Investigación preclínica Aunque el acetaminofén (APAP) es un importante medicamento analgésico y antipirético, la sobredosis de APAP es la causa más frecuente de hepatotoxicidad causada por medicamentos graves, a veces letales. La administración de N-acetil cisteína (NAC) dentro de las 8 horas siguientes a un exceso de APAP mitiga eficazmente la hepatotoxicidad causada por el APAP. Por lo tanto, es lógico prevenir la toxicidad de la APAP antes de que se produzca mediante la formulación de la APAP con NAC y tiene éxito en la prevención de la toxicidad de la APAP, como demostramos aquí en un modelo de ratón. Por lo tanto, cuando se administra simultáneamente con cantidades equivalentes de NAC, las dosis orales tóxicas de APAP necesarias para causar un daño hepático generalizado grave no causan un daño significativo, es decir, las transaminasas hepáticas sólo aumentan ligeramente en los animales tratados con NAC-APAP y la arquitectura del hígado permanece completamente intacta. Por lo tanto, concluimos que la dosificación oral concomitante con APAP y NAC puede proporcionar una forma conveniente y eficiente de prevenir la toxicidad asociada a grandes dosis de APAP. Estos resultados apoyan la idea, desde una perspectiva de salud pública, de que una formulación conjunta de APAP + NAC es una alternativa factible de venta libre (OTC) al método existente de suministro de APAP OTC y de tratamiento si/cuando se produce toxicidad por APAP. En esencia, nuestros hallazgos sugieren que la sustitución del actual APAP de venta libre por una formulación segura y práctica de APAP/NAC podría evitar la actual toxicidad accidental y deliberada del APAP.

🔉 Interacciones de la acetilcisteína

La acetilcisteína, también conocida como N-acetilcisteína (NAC), es un fármaco que se utiliza en personas con enfermedades broncopulmonares crónicas como la neumonía y la bronquitis para tratar la sobredosis de paracetamol (acetaminofén) y para aflojar la mucosidad espesa.2]. Puede tomarse por vía intravenosa, por vía oral o inhalarse en forma de niebla.2] Otras personas lo utilizan como suplemento dietético.6]7]
Las náuseas y los vómitos son efectos secundarios normales cuando se toma por vía oral.2] A veces, la piel puede enrojecerse y picar de cualquier forma.2] También puede haber un tipo de anafilaxia no inmune.2] Suele ser seguro en el embarazo.2] Funciona aumentando la cantidad de glutatión, un antioxidante que puede neutralizar los productos de descomposición tóxicos del paracetamol, para la sobredosis de paracetamol.2] Cuando se inhala, actúa aumentando la cantidad de glutatión, un antioxidante que puede neutralizar los productos tóxicos de descomposición del paracetamol.8]
Patentada inicialmente en 1960, la acetilcisteína empezó a utilizarse en medicina en 1968.9]10] Está en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud.11] Está disponible como medicamento genérico y es asequible .12]

🔅 Mecanismo de acción de la n-acetilcisteína en la intoxicación por paracetamol

La intoxicación por paracetamol, también conocida como intoxicación por paracetamol, está causada por el uso prolongado de paracetamol (acetaminofeno).2] En las primeras 24 horas después de la sobredosis, la mayoría de las personas experimentan síntomas escasos o inespecíficos. Se trata de una sensación de agotamiento, dolor en el abdomen o náuseas. Por lo general, esto va acompañado de unos días sin síntomas, durante los cuales aparece una piel amarillenta, problemas de coagulación de la sangre y confusión debido a la insuficiencia hepática. La insuficiencia renal, la pancreatitis, el bajo nivel de azúcar en la sangre y la acidosis láctica pueden ser complicaciones adicionales. Si no se produce la mortalidad, los individuos parecen recuperarse completamente al cabo de unas semanas.3]4] La muerte por intoxicación se produce entre 4 y 18 días después sin tratamiento.5]
La intoxicación con Paracetamol puede ocurrir de forma no intencionada o como un esfuerzo para acabar con la propia vida. El alcoholismo, la desnutrición y la toma de algunos otros medicamentos son factores de riesgo de toxicidad.1] El daño hepático no se produce por el paracetamol en sí, sino por uno de sus metabolitos, la N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI).6] La NAPQI reduce el glutatión en el hígado y afecta directamente a las células hepáticas.7] El diagnóstico se basa en el nivel de paracetamol en sangre en determinados periodos durante la toma del fármaco.1]

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